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每日健康／採訪報導 林宏軒童綜合醫院蔡慶宏醫師表示，肺癌由於早期症狀不易察覺，往往發現的時候都已經是滿晚期的了，發現的時候70-75%都算是晚期了，所謂的晚期一般都是只3B期之後。蔡醫師有印象之前有名高中物理老師姓賴，由於彈琴的時候發現不太靈活，之後連腳也開始不靈活。經由影像檢查之後，發現是肺癌的腦部轉移。童綜合醫院蔡慶宏醫師表示，肺癌由於早期症狀不易察覺由於已經是轉移的肺癌，蔡醫師選用第二代不可逆標靶，服用快兩年後，恢復的狀況還不錯。都可以自己開車來檢查。 許多肺癌不一定有肺部的症狀，尤其實晚期肺癌，因為腫瘤轉移到其他地方，因此患者前來就診往往不是因為咳嗽、呼吸困難、咳血，因此患者比較很難因為這些肺部症狀而有警覺，有的患者前來就醫是因為走路不穩，或是做家事的時候跌倒這類的肺外症狀，就醫後透過影響檢查，才發現是肺癌。有的患者前來就醫是因為走路不穩，或是做家事的時候跌倒這類的肺外症狀就醫如果等到呼吸道症狀或是肺外症狀，例如骨頭疼痛、聲音沙啞來的。到底晚期是不是等於末期呢？其實蔡醫師認為晚期不一定是等於末期，由於現在很多新的治療都上市了，例如標靶治療和免疫治療，都可以提供患者更好的生活品質。三大考量：病人的狀況、基因檢測的結果，甚至可以考量副作用的效果。過往第一線和第二線指的是治療順序，不過現在已經知道標靶治療是較為精準的治療，透過基因檢測就可以有80%的信心判斷患者使用標靶治療是否有效。而患者也開始給付第一代的標靶治療。而第二代的標靶治療也比較有不可逆的結合，不過最重要還是要考量病人的狀況、基因檢測的結果，甚至可以考量副作用的效果。